Tracheosztóma

A tracheosztóma a légcsövön készített művi nyílás, melybe műanyag tubus (légcsőkanül) kerül, ezen át biztosított a légzés. Ez az egyetlen sztóma fajta, amely a mindennapi életben észrevehető, látványos lehet az elhelyezkedésének köszönhetően.

Fontos a folyamatos tisztán tartása, az esetleges váladék leszívása, a kanül beszáradásának kivédése érdekében, ami szűkítené az eszköz belső méretét, és ezáltal a megfelelő légzést.

A légcsőkanül lehet: A, kettős falú (könnyebb a tisztítás és váladékleszívás) és B, belső nélküli.

Szükséges eszközök:

•   kanül

• kanül rögzítő pán

• Trachea sebpárna

• kanültisztító kefe

• vesetál

• fertőtlenítő por (vesetálban meleg, de nem forró! vízzel keverve a kanülbelső fertőtlenítésére szolgál)

• váladékleszívó készülék

• váladékszívó katéter

• steril hajtogatott mullap

• 0.9%-os sóoldat

• víz

• fertőtlenítő oldat
  
  

Fennjáró, önmagát ellátni képes beteg megtanítása a kanül használatára, tisztítására, az esetleges rendellenességek, szövődmények felismerésére nagyon fontos, ha lehet, a hozzátartozók bevonásával.

Rendellenességek:

• Nagyfokú váladékképződés: a kezelőorvossal fel kell venni a kapcsolatot, nem áll-e fenn valamilyen légúti megbetegedés, főleg ha egyéb tünetek is társulnak mellé (hőemelkedés, láz). Fontos a váladék eltávolítása, leszívása.

•   Pörkképződés: váladék beszáradásakor keletkezik. Fontos a folyamatos váladék eltávolítás, párásítás.

• Vérzés: a kanül cseréjekor, illetve a váladék leszívásakor megsérülhetnek a szövetek, ezért különösen körültekintően kell ezen tevékenységeket végezni. Ha váladékleszívó készüléket alkalmazunk, fontos, hogy a váladékleszívó katétert ne vezessük mélyebbre, mint a kanül hossza. Vérzés észlelésekor mindig értesítsük a kezelőorvost.

Étkezés

Kezdetben nyelési nehézséggel állhat szemben a beteg, amely a későbbiekben az alapbetegségtől, állapottól függően javulhat és a beteg képes a megszokott módon étkezni. Fontos viszont, hogy kerülni kell a túl meleg, túl hideg, illetve a fűszeres ételeket. Segít a bőséges folyadékfogyasztás az étkezések között és közben a táplálkozás megkönnyítésére.

Fokozott figyelmet kell fordítani a szájtoalettre.

Kommunikációs problémák

A beszéd a gégekanülös betegeknél akadályozott, vagy teljesen korlátozott, ezért fontos, hogy türelmesek legyünk, egyszerre csak egy egyszerű kérdést tegyünk fel, és várjuk meg a választ. A légcsőbeszéd, illetve elektronikus hangképző eszköz használata elsajátítható, amelyek megkönnyíthetik a kommunikációt.

Áthidaló lehetőségként írjuk le a kérdést/mondandónkat, kérjük erre a beteget is. (Rövid, célratörő, egyszerű mondatokban.)

Mindig legyen cserekanül tartalékban!